醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹多數(shù)情況需要治療。蕁麻疹的處理方式主要有抗組胺藥物控制、過(guò)敏原回避、免疫調(diào)節(jié)治療、嚴(yán)重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，慢性患者需規(guī)律用藥4-6周，用藥期間注意嗜睡等不良反應(yīng)。
2、過(guò)敏原回避通過(guò)日記記錄排查食物、塵螨等誘因，物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激，感染相關(guān)蕁麻疹應(yīng)治療原發(fā)感染灶。
3、免疫調(diào)節(jié)治療對(duì)頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，需監(jiān)測(cè)注射反應(yīng)，自身免疫性蕁麻疹可能需聯(lián)合免疫抑制劑。
4、糖皮質(zhì)激素喉頭水腫等急性重癥需短期靜脈用甲潑尼龍，使用不超過(guò)7天，需警惕血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn)。
慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作規(guī)律，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境刺激，反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周需完善甲狀腺抗體等檢查。
