腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出是否嚴(yán)重需根據(jù)癥狀和神經(jīng)受壓程度判斷，多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解，少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。

輕度突出可能僅表現(xiàn)為腰痛，無(wú)下肢放射痛；中度突出常伴隨單側(cè)下肢麻木或疼痛；重度突出會(huì)導(dǎo)致肌力下降或馬尾綜合征。

突出程度分為膨出、突出、脫出三種類型，其中脫出型易引發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。核磁共振可明確突出物大小與神經(jīng)根受壓關(guān)系。

急性期需臥床休息，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺，及物理治療牽引等。

持續(xù)疼痛超過(guò)3個(gè)月無(wú)效保守治療、進(jìn)行性肌力減退或大小便功能障礙時(shí)，需考慮椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。

避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，肥胖者需控制體重，急性期可佩戴腰圍保護(hù)，癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。