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震過腎結(jié)石后腰還疼正常嗎

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問題描述

震過腎結(jié)石后腰還疼正常嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

震波碎石后腰痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或腎周血腫引起,屬于常見術(shù)后反應(yīng),通常2-3天緩解。

1、碎石殘留:

結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可通過多飲水促進(jìn)排石,必要時使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀。

2、輸尿管痙攣:

沖擊波可能引發(fā)平滑肌收縮,疼痛呈放射性,熱敷或遵醫(yī)囑使用間苯三酚、阿托品等解痙藥物可改善癥狀。

3、尿路感染:

碎石后黏膜損傷易繼發(fā)感染,可能伴隨發(fā)熱尿頻,需尿常規(guī)確診后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

4、腎周血腫:

罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見于凝血異常者,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴血尿,需超聲檢查確診,嚴(yán)重時需介入止血治療。

術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。

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