

鞏麗 主治醫(yī)師
右卵巢囊性塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良性腫瘤、卵巢癌等原因引起,可通過超聲隨訪、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性囊腫:黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫等生理性改變,多與月經(jīng)周期相關(guān),通常無癥狀或輕微腹脹,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退,無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶,或行囊腫剝除術(shù)。
3、卵巢良性腫瘤:漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性病變,可能與激素水平異常有關(guān),超聲可見規(guī)則囊性結(jié)構(gòu)。體積較大或引發(fā)壓迫癥狀時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后預(yù)后良好。
4、卵巢癌:囊實(shí)性腫塊伴血流信號(hào)異常需警惕惡性腫瘤,可能與BRCA基因突變相關(guān),晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦。確診需病理檢查,根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每月記錄月經(jīng)變化,復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天,若出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。
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