王亮 副主任醫(yī)師
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、長期負(fù)重勞損、感染性炎癥、自身免疫性疾病等原因引起,可通過藥物控制、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。
1、遺傳因素部分患者存在HLA-B27基因陽性,易誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎等疾病累及骶髂關(guān)節(jié)。建議家長關(guān)注兒童青少年時期不明原因腰背痛,需通過非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康等控制炎癥。
2、負(fù)重勞損長期重體力勞動或姿勢不良會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為下腰部反復(fù)酸脹。應(yīng)避免久坐久站,使用護(hù)腰器具分擔(dān)壓力,疼痛期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、感染性炎癥腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能通過血液播散至骶髂關(guān)節(jié),伴隨發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。需針對病原體使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟分散片,配合關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、自身免疫病強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病常以骶髂關(guān)節(jié)為首發(fā)部位,晨僵癥狀明顯。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合生物制劑治療。
日常建議睡硬板床減少關(guān)節(jié)壓力,適度游泳鍛煉腰背肌群,肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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2021-11-12
2021-04-02