甲功五項(xiàng)沒(méi)事但有結(jié)節(jié)怎么回事
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王星光 副主任醫(yī)師
甲功五項(xiàng)正常但有甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌等因素引起,需結(jié)合超聲檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、碘攝入異常長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量可能刺激甲狀腺組織增生。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等調(diào)節(jié),無(wú)須特殊治療。
2、炎癥刺激橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成,常伴隨甲狀腺腫大??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)免疫。
3、甲狀腺腺瘤良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可能與促甲狀腺激素受體基因突變有關(guān),超聲顯示邊界清晰。體積較大時(shí)可考慮射頻消融術(shù)。
4、甲狀腺癌乳頭狀癌等惡性腫瘤早期甲功多正常,超聲可見(jiàn)微鈣化或血流豐富。需穿刺活檢確診,必要時(shí)行甲狀腺全切術(shù)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免頸部壓迫,保持均衡飲食,出現(xiàn)聲音嘶啞或結(jié)節(jié)迅速增大應(yīng)及時(shí)就診。
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