

高珊 副主任醫(yī)師
人工流產(chǎn)4次可能引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、繼發(fā)不孕、胎盤異常等后果,多次手術(shù)操作會增加生殖系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險。
1、子宮內(nèi)膜損傷重復(fù)刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),定期復(fù)查超聲評估內(nèi)膜厚度。
2、宮腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷易引發(fā)宮腔前后壁粘連,出現(xiàn)周期性腹痛或不孕。確診需通過宮腔鏡檢查,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
3、繼發(fā)不孕輸卵管炎癥或阻塞是常見原因,可能伴隨慢性盆腔痛。需進(jìn)行輸卵管造影檢查,必要時行腹腔鏡手術(shù)疏通,輔助生殖技術(shù)可作為備選方案。
4、胎盤異常多次流產(chǎn)可能破壞蛻膜基底層,再次妊娠時易發(fā)生胎盤植入或前置胎盤。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測,分娩時需做好應(yīng)對大出血的預(yù)案。
建議術(shù)后嚴(yán)格避孕6個月以上,補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚋雇窗Y狀及時就診婦科。
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