瘢痕子宮不一定必須39周剖腹產(chǎn)。具體分娩時機需根據(jù)子宮瘢痕恢復情況、胎兒發(fā)育及孕婦身體狀況綜合評估，主要影響因素有瘢痕厚度、胎兒宮內狀態(tài)、既往分娩史、孕期并發(fā)癥等。

超聲評估子宮下段瘢痕厚度大于3毫米且均勻者可嘗試陰道試產(chǎn)，過薄或愈合不良者需提前剖腹產(chǎn)。

胎兒宮內窘迫、生長受限等異常情況可能需提前終止妊娠，正常發(fā)育胎兒可等待自然臨產(chǎn)。

前次剖腹產(chǎn)為古典式切口或有過子宮破裂史者需提前手術，低位橫切口且無并發(fā)癥者可延長孕周。

合并子癇前期、胎盤異常等高危因素時需個體化確定分娩時機，單純瘢痕子宮無其他異?？傻却?9周后。

建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測瘢痕情況，避免劇烈運動或增加腹壓動作，出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。