林麗麗 副主任醫(yī)師
剛手術(shù)后病者體溫38℃屬于術(shù)后常見現(xiàn)象,通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或感染等因素有關(guān),需密切觀察并采取相應(yīng)措施。
1、手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過程中組織損傷會引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫升高。這種發(fā)熱通常在術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn),體溫多在37.5℃-38.5℃之間,無需特殊處理,可通過多飲水、保持傷口清潔等方式緩解。
2、炎癥反應(yīng):手術(shù)會激活免疫系統(tǒng),釋放炎性介質(zhì),引起全身性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱。這種情況下的發(fā)熱通常為低熱,持續(xù)時間較短,可通過物理降溫如溫水擦浴、冰袋冷敷等方式緩解。
3、感染風(fēng)險(xiǎn):術(shù)后發(fā)熱也可能是感染的早期信號,尤其是體溫持續(xù)超過38.5℃或伴有寒戰(zhàn)、傷口紅腫等癥狀時。此時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,必要時使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等控制感染。
4、藥物反應(yīng):某些術(shù)后使用的藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)痛藥等也可能引起發(fā)熱。這種發(fā)熱通常為一過性,停藥后可自行緩解。若發(fā)熱持續(xù)或加重,需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
5、其他因素:術(shù)后臥床時間過長、脫水、輸血反應(yīng)等也可能導(dǎo)致體溫升高。針對這些情況,可通過適當(dāng)活動、補(bǔ)充液體、調(diào)整輸血速度等方式改善。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行床上活動,如踝泵運(yùn)動、深呼吸等,預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。同時,密切監(jiān)測體溫變化,若體溫持續(xù)升高或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。
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