心臟病可以全麻手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
心臟病患者通??梢赃M行全麻手術(shù),但需嚴格評估心臟功能及麻醉風險。麻醉方式的選擇取決于心臟病類型、嚴重程度及手術(shù)緊急程度。
對于病情穩(wěn)定的心臟病患者,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病控制良好、心功能代償期者,全麻手術(shù)風險相對可控。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查,麻醉醫(yī)師會采用對循環(huán)影響較小的藥物,如依托咪酯注射液誘導,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧等指標,必要時使用硝酸甘油注射液調(diào)節(jié)心臟負荷。
若存在未控制的嚴重心力衰竭、急性心肌梗死、惡性心律失?;驀乐匕昴げ。槭中g(shù)風險顯著增加。這類患者可能需先通過冠狀動脈支架植入術(shù)、心臟再同步化治療等改善心功能,或選擇局部麻醉替代。對于急診手術(shù),麻醉團隊會制定個體化方案,備好主動脈內(nèi)球囊反搏等急救設(shè)備。
心臟病患者術(shù)后需轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房持續(xù)觀察24-48小時,注意控制輸液速度,避免加重心臟負擔。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,定期復查心電圖和心臟功能。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時需立即就醫(yī)。
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