曲中玉 副主任醫(yī)師
異常子宮出血可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確病因。
1、內(nèi)分泌紊亂:激素水平失衡可能導(dǎo)致月經(jīng)周期異常,表現(xiàn)為非經(jīng)期出血。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、雌二醇片等。
2、子宮內(nèi)膜息肉:B超可能漏診較小息肉,宮腔鏡檢查可確診。息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為不規(guī)則出血,需行宮腔鏡電切術(shù)治療。
3、子宮肌瘤:黏膜下肌瘤可能干擾B超成像,與雌激素刺激有關(guān),常伴經(jīng)量增多。可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行肌瘤剔除術(shù)。
4、凝血功能障礙:血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致異常出血,需完善凝血功能檢查。可能與血液病或藥物影響有關(guān),需針對(duì)原發(fā)病治療。
建議記錄出血時(shí)間與量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)復(fù)查婦科超聲及激素水平,必要時(shí)行宮腔鏡檢查。
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