醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
人工流產(chǎn)后1天內(nèi)多次同房可能導(dǎo)致感染、出血量增加、子宮復(fù)舊不良、繼發(fā)不孕等危害，屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)過(guò)早同房易將病原體帶入生殖道，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。需立即停止同房并觀(guān)察發(fā)熱、異常分泌物等癥狀，必要時(shí)使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、出血加重性刺激會(huì)促使子宮收縮異常，導(dǎo)致創(chuàng)面出血時(shí)間延長(zhǎng)或大出血。出現(xiàn)出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需急診處理，可選用縮宮素、氨甲環(huán)酸等藥物止血。
3、子宮損傷機(jī)械性摩擦可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致宮腔粘連。建議超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況，嚴(yán)重者需宮腔鏡分離術(shù)，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4、不孕風(fēng)險(xiǎn)反復(fù)感染和粘連可能破壞輸卵管功能，遠(yuǎn)期可能繼發(fā)不孕。需在術(shù)后1個(gè)月復(fù)查輸卵管通暢度，必要時(shí)進(jìn)行生殖功能評(píng)估。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格禁欲至少2周，保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
