仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。治療方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、多飲水排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,每日飲水量建議超過2000毫升,適當(dāng)增加跳躍運動有助于小結(jié)石排出。
2、藥物溶石針對尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需配合抗生素治療,常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需重復(fù)進行2-3次治療。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于直徑超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道直接取出或粉碎結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
治療期間應(yīng)限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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