前列腺鈣化灶與前列腺癌是兩種不同的前列腺病變，前者通常是良性鈣鹽沉積，后者屬于惡性腫瘤。前列腺鈣化灶多由慢性炎癥或退行性變引起，極少惡變；前列腺癌則與遺傳、激素水平異常等因素相關(guān)，需通過(guò)病理活檢確診。

1、病因差異

前列腺鈣化灶主要與前列腺長(zhǎng)期慢性炎癥、組織退行性變或尿液反流有關(guān)，鈣鹽沉積形成影像學(xué)可見(jiàn)的斑點(diǎn)狀高密度影。前列腺癌的病因涉及雄激素水平異常、BRCA基因突變、高脂飲食等危險(xiǎn)因素，癌細(xì)胞會(huì)突破基底膜向周圍浸潤(rùn)。

2、癥狀表現(xiàn)

前列腺鈣化灶多數(shù)無(wú)癥狀，偶見(jiàn)會(huì)陰部隱痛或排尿不適。前列腺癌早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)尿頻尿急、血尿、骨盆疼痛，晚期可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。

3、診斷方法

前列腺鈣化灶通過(guò)超聲或CT即可明確，典型表現(xiàn)為前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲或高密度點(diǎn)狀灶。前列腺癌需結(jié)合直腸指檢、PSA檢測(cè)和核磁共振，最終依靠穿刺活檢病理確診。

4、治療原則

無(wú)癥狀的前列腺鈣化灶無(wú)須特殊處理，定期隨訪即可。前列腺癌根據(jù)分期可選擇根治性切除術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療等，早期患者預(yù)后較好。

5、隨訪建議

前列腺鈣化灶患者建議每年復(fù)查超聲，觀察鈣化灶變化。前列腺癌治療后需定期監(jiān)測(cè)PSA水平，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

前列腺疾病患者應(yīng)避免久坐、辛辣飲食和過(guò)度飲酒，適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺健康體檢，出現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁磻?yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，降低炎癥發(fā)生概率。