醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿液中蛋白質(zhì)一個(gè)加號(hào)可能由生理性蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、糖尿病腎病等原因引起，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
1、生理性蛋白尿：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或寒冷刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，通常無須特殊治療，去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)即可。
2、泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎或腎盂腎炎可能引起輕度蛋白尿，常伴隨尿頻尿急癥狀，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物治療。
3、腎小球疾?。?p>腎炎或腎病綜合征早期可表現(xiàn)為微量蛋白尿，可能伴有水腫或高血壓，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測，必要時(shí)使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷等藥物。4、糖尿病腎?。?p>長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，早期表現(xiàn)為間歇性蛋白尿，需嚴(yán)格控制血糖并配合ACEI類藥物如貝那普利治療。建議避免高鹽飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，持續(xù)異常需腎內(nèi)科就診。
