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血糖正常能否排除糖尿病

1人回答 40人閱讀

2025-07-08 13:48

問題描述

血糖正常能否排除糖尿病

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

2025-07-08 14:29 回答了該問題

血糖正常通常不能完全排除糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等綜合評估。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖、餐后血糖、隨機(jī)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等指標(biāo)。

空腹血糖正常值范圍為3.9-6.1毫摩爾每升,但部分糖尿病患者空腹血糖可能處于正常范圍,而餐后血糖明顯升高。這類患者需要通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測餐后血糖水平,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值小于6.0%,超過6.5%可輔助診斷糖尿病。

妊娠期糖尿病篩查需在妊娠24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),空腹血糖超過5.1毫摩爾每升或1小時(shí)血糖超過10.0毫摩爾每升或2小時(shí)血糖超過8.5毫摩爾每升可確診。部分糖尿病患者早期表現(xiàn)為胰島素抵抗,空腹血糖可能正常,但存在高胰島素血癥,這類患者需結(jié)合胰島素釋放試驗(yàn)評估。

建議定期監(jiān)測血糖指標(biāo),保持合理飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,適當(dāng)增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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