乳腺癌化療方案的選擇需根據(jù)患者的具體病情、腫瘤類(lèi)型及分期等因素綜合決定，常見(jiàn)方案包括輔助化療、新輔助化療及姑息化療等。
1、輔助化療：適用于手術(shù)后降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括環(huán)磷酰胺500mg/m2、多柔比星60mg/m2及紫杉醇175mg/m2，療程通常為4-6個(gè)周期。輔助化療的目標(biāo)是清除殘留的微小病灶，提高長(zhǎng)期生存率。
2、新輔助化療：用于手術(shù)前縮小腫瘤體積，常用藥物包括表柔比星100mg/m2、多西他賽75mg/m2及卡鉑AUC 6，療程為3-4個(gè)周期。新輔助化療有助于提高手術(shù)切除率，并評(píng)估腫瘤對(duì)藥物的敏感性。
3、姑息化療：針對(duì)晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)，常用藥物包括卡培他濱1250mg/m2、吉西他濱1000mg/m2及長(zhǎng)春瑞濱25mg/m2，療程根據(jù)患者耐受性調(diào)整。姑息化療注重生活質(zhì)量的改善。
4、靶向治療聯(lián)合化療：針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌，可聯(lián)合使用曲妥珠單抗8mg/kg負(fù)荷劑量，后續(xù)6mg/kg維持及帕妥珠單抗840mg負(fù)荷劑量，后續(xù)420mg維持，結(jié)合化療藥物如多西他賽75mg/m2。靶向治療可顯著提高療效，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、個(gè)體化化療方案：根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇適合的藥物，如BRCA突變患者可使用奧拉帕尼300mg每日兩次聯(lián)合化療。個(gè)體化方案可提高治療的精準(zhǔn)性，減少不良反應(yīng)。
化療期間需注意營(yíng)養(yǎng)支持，建議增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi)及豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解疲勞，增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。