病理性黃疸需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療，快速處理方法主要有光療、藥物治療、換血療法、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異?；蚺判拐系K引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、光療

藍(lán)光照射是降低血清未結(jié)合膽紅素的有效手段，適用于溶血性或早產(chǎn)兒黃疸。光療通過(guò)異構(gòu)化膽紅素分子促進(jìn)排泄，治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及皮膚狀況，光療時(shí)長(zhǎng)一般為24-48小時(shí)，嚴(yán)重者需重復(fù)進(jìn)行。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉或青銅癥，停止照射后可自行緩解。

2、藥物治療

苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝，適用于母乳性黃疸或遺傳性膽紅素代謝障礙。注射用白蛋白能結(jié)合游離膽紅素預(yù)防核黃疸，多用于重度高膽紅素血癥。茵梔黃口服液可利膽退黃，輔助治療新生兒肝炎綜合征。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、換血療法

當(dāng)血清膽紅素超過(guò)342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該方法能快速清除致敏紅細(xì)胞和游離膽紅素，適用于Rh溶血病等重癥病例。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白、電解質(zhì)及凝血功能，警惕感染或血栓等并發(fā)癥。

4、病因治療

膽道閉鎖患兒需在生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)重建膽汁引流。新生兒敗血癥應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。G6PD缺乏癥患者須禁用磺胺類(lèi)藥物，遺傳代謝病需進(jìn)行特殊飲食管理。明確原發(fā)病是根治黃疸的關(guān)鍵。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

增加喂養(yǎng)頻次至每日8-12次可促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出，母乳不足時(shí)補(bǔ)充配方奶。靜脈營(yíng)養(yǎng)適用于嚴(yán)重嘔吐或腸梗阻患兒，注意補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。早產(chǎn)兒可給予母乳強(qiáng)化劑提高熱量攝入，喂養(yǎng)時(shí)保持適宜體位避免嗆咳。

病理性黃疸患兒需定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察皮膚黃染范圍是否擴(kuò)展至手足心，記錄每日大小便次數(shù)及顏色。保持室內(nèi)光線充足便于觀察膚色變化，避免包裹過(guò)多衣物影響散熱。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停進(jìn)食蠶豆及氧化性藥物，按醫(yī)生建議適時(shí)暫停母乳。治療期間每日測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手預(yù)防交叉感染。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶或肌張力異常需立即復(fù)診。