胎膜殘留能自動(dòng)排出嗎
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醫(yī)生回答
胎膜殘留多數(shù)情況下可自動(dòng)排出，殘留物排出概率與殘留量大小、子宮收縮力、感染控制等因素有關(guān)。
1、殘留量小胎盤(pán)娩出后殘留組織小于3厘米時(shí)，多數(shù)可通過(guò)子宮自然收縮在產(chǎn)后2周內(nèi)排出，建議觀察惡露變化并定期復(fù)查超聲。
2、宮縮良好產(chǎn)后哺乳刺激或藥物促進(jìn)宮縮可幫助殘留排出，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴隨血塊排出，需配合益母草注射液或縮宮素鼻噴霧劑使用。
3、無(wú)感染征象體溫正常且惡露無(wú)異味時(shí)，可嘗試等待自然排出，若出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，避免繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎。
4、殘留量大超聲提示殘留直徑超過(guò)5厘米或滯留超過(guò)4周時(shí)，可能需行清宮術(shù)，此時(shí)殘留物常與子宮壁粘連，可能伴有持續(xù)性陰道出血癥狀。
產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)有助于惡露排出，建議每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，若出血量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
