醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石不痛后是否需要繼續(xù)服藥取決于結(jié)石是否完全排出或溶解，主要影響因素有結(jié)石殘留、尿液成分異常、感染風(fēng)險(xiǎn)、代謝性疾病控制。
1、結(jié)石殘留影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石未完全排出時(shí)需繼續(xù)服用排石藥物，如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、腎石通顆粒，防止結(jié)石增大或引發(fā)梗阻。
2、尿液成分異常24小時(shí)尿液分析顯示高鈣尿、高尿酸尿等異常者，需持續(xù)服用調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物，如別嘌醇、碳酸氫鈉片、硫普羅寧，預(yù)防新結(jié)石形成。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染或結(jié)石殘留者可能需繼續(xù)使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，避免繼發(fā)腎盂腎炎。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病患者需長(zhǎng)期控制原發(fā)病，配合使用降鈣素、雙膦酸鹽類(lèi)藥物，從源頭減少結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲和尿液檢測(cè)，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
