袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲減服藥過量導(dǎo)致藥物性甲亢可通過調(diào)整劑量、停藥觀察、對癥治療、定期監(jiān)測等方式處理。藥物性甲亢通常由左甲狀腺素過量、個體代謝差異、合并用藥干擾、監(jiān)測不及時等原因引起。
1、調(diào)整劑量立即就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能,醫(yī)生會根據(jù)促甲狀腺激素水平重新計算左甲狀腺素鈉片的合理劑量,常用調(diào)整藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。
2、停藥觀察對于輕度藥物性甲亢可暫停用藥,通常停藥后心悸、手抖等癥狀會逐漸緩解,期間需監(jiān)測心率血壓等指標(biāo)。
3、對癥治療若出現(xiàn)明顯心慌、出汗等癥狀,可短期使用普萘洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、定期監(jiān)測建立規(guī)范的復(fù)查計劃,初期每4-6周檢測促甲狀腺激素水平,穩(wěn)定后每3-6個月復(fù)查,避免再次出現(xiàn)劑量偏差。
患者應(yīng)記錄服藥劑量與身體反應(yīng),避免自行增減藥量,保持低碘飲食并規(guī)律作息有助于甲狀腺功能穩(wěn)定。
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