范蕓 主任醫(yī)師
骨髓移植后服用排異藥物的時間通常為6-12個月,具體時長需根據(jù)移植類型、排異反應風險及個體恢復情況調整。
異基因造血干細胞移植后,患者需長期使用免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。初始階段多采用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等鈣調磷酸酶抑制劑聯(lián)合甲氨蝶呤片進行強化免疫抑制,前3-6個月為急性排異反應高發(fā)期,藥物濃度需維持較高水平。隨著移植后時間推移,若無嚴重感染或慢性移植物抗宿主病表現(xiàn),醫(yī)生會逐步減量至維持劑量,此階段可能持續(xù)6-9個月。部分低?;颊呖赡茉谝浦埠?-12個月嘗試停藥,但合并慢性廣泛性移植物抗宿主病者需延長用藥至2年或更久。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度、肝腎功能及淋巴細胞亞群,及時調整方案。
移植后飲食應選擇新鮮烹煮的熟食,避免生冷食物及可能污染的水果。每日補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白,適量攝入富含維生素的蒸煮蔬菜。保持居住環(huán)境清潔,外出佩戴口罩,減少公共場所暴露。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或腹瀉等排異征兆時,須立即聯(lián)系移植團隊復查血常規(guī)與炎癥指標。
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