李勝鋒 主治醫(yī)師
牙齒咬合時下巴變短可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咬合異常、肌肉功能失調(diào)或骨骼發(fā)育異常有關(guān),可通過佩戴牙套、物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或炎癥可能導(dǎo)致下頜運動異常,表現(xiàn)為咬合時下巴后縮。建議通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射或咬合板治療,藥物可選雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖及甲鈷胺。
2、咬合異常深覆合或反頜等錯頜畸形可能改變下頜位置。正畸治療可調(diào)整牙齒排列,常用牙套類型包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器,需配合肌功能訓(xùn)練。
3、肌肉功能失調(diào)咀嚼肌群過度緊張或力量不平衡可能引發(fā)下頜運動障礙。建議進行超聲理療、肉毒毒素注射緩解痙攣,配合氯唑沙宗、替扎尼定等肌肉松弛劑。
4、骨骼發(fā)育異常下頜骨發(fā)育不足或位置異常需通過正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。術(shù)前需拍攝頭顱側(cè)位片進行骨性分析,嚴(yán)重病例可能涉及頦成形術(shù)或下頜矢狀劈開術(shù)。
日常應(yīng)避免緊咬牙、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,急性期可進食軟食并配合關(guān)節(jié)區(qū)按摩,建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科評估具體病因。
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