仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結(jié)晶概率。建議家長督促孩子每日分次飲用2000毫升以上白開水,避免含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會升高尿酸水平,鈉鹽過量會抑制鈣質(zhì)重吸收。日常需控制每日食鹽不超過5克,減少紅肉攝入。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與維生素D代謝紊亂或腺瘤有關(guān),表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松。可遵醫(yī)囑使用西那卡塞、阿侖膦酸鈉、降鈣素等調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會堿化尿液,促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。伴有尿頻尿痛時可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。
日??蛇m量食用檸檬、西瓜、冬瓜等利尿食物,避免長期憋尿及久坐,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
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