周瑋琰 副主任醫(yī)師
糖尿病眼底出血可通過(guò)激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、控制血糖等方式治療。糖尿病眼底出血通常由血糖控制不佳、高血壓、視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等原因引起。
1、激光治療:通過(guò)激光封閉出血點(diǎn)或異常血管,減少進(jìn)一步出血風(fēng)險(xiǎn)。適用于局部視網(wǎng)膜出血或新生血管形成,需由眼科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
2、玻璃體切除術(shù):手術(shù)清除玻璃體內(nèi)積血,適用于大量出血導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降的情況。術(shù)后需配合抗炎藥物如潑尼松龍滴眼液預(yù)防感染。
3、抗VEGF注射:玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗等藥物抑制異常血管生長(zhǎng)。常與激光聯(lián)合使用,需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免眼內(nèi)炎。
4、控制血糖:強(qiáng)化血糖管理是根本措施,可遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。
急性期需絕對(duì)避免劇烈運(yùn)動(dòng),日常飲食注意低糖低脂,定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
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