蕁麻疹血管炎嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害、呼吸困難。病情進(jìn)展通常表現(xiàn)為早期皮膚紅斑、中期系統(tǒng)癥狀、終末期器官衰竭。

血管炎癥持續(xù)加重會(huì)導(dǎo)致真皮層壞死，形成難以愈合的潰瘍創(chuàng)面，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。需使用糖皮質(zhì)激素軟膏配合抗生素治療，常見藥物包括氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏。

免疫復(fù)合物沉積在滑膜組織引發(fā)關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。

腎小球基底膜免疫損傷可能導(dǎo)致蛋白尿和血尿，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腎功能不全。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型，常用免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片。

喉頭血管性水腫或支氣管痙攣可導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)，需立即靜脈注射腎上腺素。長(zhǎng)期控制可選用奧馬珠單抗注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉粉針、孟魯司特鈉咀嚼片。

日常需避免冷熱刺激和劇烈摩擦皮膚，急性發(fā)作期記錄風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)時(shí)間和誘因，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血常規(guī)指標(biāo)。