醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能伴隨血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉等繼發(fā)病變有關(guān)。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后粉碎并取出結(jié)石，通常與尿路畸形或長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致的腎功能損害相關(guān)。
4、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
