胸腔鏡手術(shù)的禁忌證主要有嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、廣泛胸膜粘連、急性感染期等。

嚴重心肺功能不全患者無法耐受單肺通氣，術(shù)中可能出現(xiàn)低氧血癥或循環(huán)衰竭。需通過肺功能檢查和心臟評估排除手術(shù)風(fēng)險。

未糾正的凝血功能障礙可能導(dǎo)致術(shù)中大出血，包括血小板減少癥、血友病等。術(shù)前需完善凝血功能檢測并進行針對性治療。

廣泛致密胸膜粘連會阻礙胸腔鏡操作空間建立，增加臟器損傷風(fēng)險。可通過胸部CT評估粘連程度，必要時轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)。

活動性肺部感染或全身感染可能加重術(shù)后并發(fā)癥，需待感染控制后再評估手術(shù)指征。術(shù)前應(yīng)篩查體溫、血常規(guī)等感染指標。

存在禁忌證患者需由胸外科醫(yī)生全面評估，必要時選擇傳統(tǒng)開胸手術(shù)或其他替代治療方案。