

陳健鵬 副主任醫(yī)師
肝癌患者出現(xiàn)體重增加可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、乏力等癥狀。
肝癌患者需控制高熱量食物攝入,減少精制糖和飽和脂肪酸的攝取,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品的比例。每日膳食可選用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,幫助維持腸道功能。避免腌制、燒烤類可能含亞硝酸鹽的食品,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
在體力允許情況下,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳等,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝紊亂,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)不適。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀時(shí)立即停止。
可遵醫(yī)囑使用甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展,或注射用奧沙利鉑等化療藥物。對(duì)于合并腹水者,可能需配合呋塞米片利尿消腫。使用藥物期間需定期復(fù)查肝功能,觀察藥物不良反應(yīng)。
肝癌診斷易引發(fā)焦慮抑郁情緒,導(dǎo)致應(yīng)激性進(jìn)食增多??赏ㄟ^(guò)專業(yè)心理咨詢、病友互助小組等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前強(qiáng)調(diào)體重變化,營(yíng)造輕松的家庭氛圍有助于情緒管理。
每周固定時(shí)間測(cè)量體重并記錄,通過(guò)體重變化曲線判斷干預(yù)效果。同時(shí)監(jiān)測(cè)腹圍、下肢水腫等情況,定期進(jìn)行血清白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重驟增需警惕腹水或低蛋白血癥可能。
肝癌患者體重管理需兼顧腫瘤治療與營(yíng)養(yǎng)平衡,建議采用少食多餐模式,每日分5-6次進(jìn)食易消化食物。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,但避免自行服用護(hù)肝保健品。出現(xiàn)持續(xù)體重增長(zhǎng)伴呼吸困難、下肢明顯水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查腹部超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
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