仲秋 副主任醫(yī)師
手上長結(jié)石可能與外傷后鈣鹽沉積、代謝異常、慢性炎癥刺激、罕見遺傳性疾病等因素有關(guān),可通過藥物溶解、超聲碎石、手術(shù)切除等方式治療。
1、外傷鈣化手部外傷后局部組織鈣鹽沉積形成鈣化灶,表現(xiàn)為硬結(jié)。可通過熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重時需手術(shù)清除。
2、痛風(fēng)石高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍,形成黃白色結(jié)節(jié)。需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、鈣質(zhì)沉積癥磷酸鈣代謝異常引發(fā)皮下鈣化結(jié)節(jié),可能與腎功能異常有關(guān)??蓢L試雙膦酸鹽類藥物抑制鈣化,必要時行病灶刮除術(shù)。
4、假性痛風(fēng)焦磷酸鈣結(jié)晶沉積在肌腱附著處形成結(jié)石樣物,常伴關(guān)節(jié)紅腫。建議使用秋水仙堿片緩解急性發(fā)作,長期需控制血磷水平。
日常需避免手部反復(fù)摩擦損傷,控制高嘌呤飲食攝入,定期監(jiān)測血尿酸及鈣磷代謝指標(biāo),發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大及時就醫(yī)復(fù)查。
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