醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
87歲老年人鎖骨粉碎性骨折多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。處理方式主要有內(nèi)固定手術(shù)、保守治療、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防。
1、內(nèi)固定手術(shù)對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折，手術(shù)可恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。高齡患者需評(píng)估心肺功能后實(shí)施。
2、保守治療若患者基礎(chǔ)疾病較多，可采用八字繃帶固定。需密切觀察是否出現(xiàn)皮膚壓瘡等并發(fā)癥。
3、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后或固定期間需進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)愈合情況調(diào)整。
4、并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。需定期翻身拍背，必要時(shí)使用抗凝藥物。
高齡患者治療需綜合評(píng)估手術(shù)耐受性，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持與疼痛管理，定期復(fù)查骨折愈合情況。
