得過乙肝且已產(chǎn)生抗體的人群再次感染乙肝病毒的概率較低，但仍有極少數(shù)可能因抗體水平下降或病毒變異導(dǎo)致感染?？贵w保護(hù)效果主要與抗體滴度、病毒暴露程度、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、抗體滴度不足

乙肝表面抗體水平隨時(shí)間可能逐漸降低，當(dāng)?shù)味鹊陀?0mIU/ml時(shí)保護(hù)作用減弱，需通過乙肝疫苗加強(qiáng)針提升抗體水平。

2、病毒變異風(fēng)險(xiǎn)

乙肝病毒可能發(fā)生S基因區(qū)變異，導(dǎo)致現(xiàn)有抗體無法識(shí)別，此時(shí)需通過核酸檢測(cè)確認(rèn)感染，必要時(shí)使用恩替卡韋等抗病毒藥物干預(yù)。

3、免疫狀態(tài)異常

艾滋病、長期免疫抑制劑使用等情況可能導(dǎo)致免疫功能受損，即使存在抗體仍可能感染，需定期監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。

4、高危暴露行為

輸血、針刺傷等大量病毒暴露可能突破抗體防御，暴露后應(yīng)立即檢測(cè)抗體滴度并考慮注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。

建議每3-5年復(fù)查乙肝抗體水平，避免共用注射器等高危行為，保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能穩(wěn)定。