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肝炎能變回乙肝病毒攜帶者嗎

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問題描述

肝炎能變回乙肝病毒攜帶者嗎

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

肝炎患者可能恢復(fù)為乙肝病毒攜帶狀態(tài),主要與病毒復(fù)制水平下降、免疫控制增強(qiáng)、抗病毒治療有效、肝組織修復(fù)等因素有關(guān)。

1、病毒復(fù)制下降

乙肝病毒DNA載量降低至檢測(cè)線以下時(shí),病毒活動(dòng)性減弱,可能轉(zhuǎn)為攜帶狀態(tài)。需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA和肝功能,必要時(shí)繼續(xù)恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。

2、免疫控制增強(qiáng)

機(jī)體免疫系統(tǒng)抑制病毒復(fù)制后,表面抗原可能持續(xù)陽(yáng)性但無肝損傷表現(xiàn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半,避免使用免疫抑制劑。

3、抗病毒治療

規(guī)范使用富馬酸丙酚替諾福韋等藥物可抑制病毒,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能和骨密度變化。

4、肝組織修復(fù)

肝臟炎癥消退后纖維化程度減輕,可能恢復(fù)攜帶狀態(tài)。需通過FibroScan評(píng)估肝硬度,避免酒精和肝毒性藥物。

保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食,每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。

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