醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿道下裂的治療方法主要有尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)、包皮重建術(shù)、分期手術(shù)等，具體選擇需根據(jù)分型、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥決定。
1、遠(yuǎn)端型遠(yuǎn)端尿道下裂通常采用尿道板縱切卷管術(shù)或尿道口前移術(shù)，手術(shù)難度較低，術(shù)后并發(fā)癥少，多數(shù)患者一次手術(shù)即可完成修復(fù)。
2、中段型中段尿道下裂需結(jié)合陰莖矯直和尿道重建，常用帶蒂皮瓣尿道成形術(shù)，可能需植入尿道支架管，術(shù)后需密切觀察尿瘺等并發(fā)癥。
3、近端型近端型或會(huì)陰型尿道下裂往往需要分期手術(shù)，先矯正陰莖下彎畸形，6-12個(gè)月后再行尿道重建，部分病例需采用口腔黏膜移植等復(fù)雜術(shù)式。
4、合并畸形合并隱睪、陰囊分裂等畸形時(shí)需同期處理，嚴(yán)重病例可能聯(lián)合泌尿外科、整形外科多學(xué)科協(xié)作，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排尿功能和外觀。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿道通暢度，青春期后需評(píng)估第二性征發(fā)育情況。
