醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道下裂的治療方法主要有尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)、包皮重建術(shù)、分期手術(shù)等，具體選擇需根據(jù)分型、嚴重程度及并發(fā)癥決定。

  1、遠端型

  遠端尿道下裂通常采用尿道板縱切卷管術(shù)或尿道口前移術(shù)，手術(shù)難度較低，術(shù)后并發(fā)癥少，多數(shù)患者一次手術(shù)即可完成修復(fù)。

  2、中段型

  中段尿道下裂需結(jié)合陰莖矯直和尿道重建，常用帶蒂皮瓣尿道成形術(shù)，可能需植入尿道支架管，術(shù)后需密切觀察尿瘺等并發(fā)癥。

  3、近端型

  近端型或會陰型尿道下裂往往需要分期手術(shù)，先矯正陰莖下彎畸形，6-12個月后再行尿道重建，部分病例需采用口腔黏膜移植等復(fù)雜術(shù)式。

  4、合并畸形

  合并隱睪、陰囊分裂等畸形時需同期處理，嚴重病例可能聯(lián)合泌尿外科、整形外科多學(xué)科協(xié)作，術(shù)后需長期隨訪排尿功能和外觀。

  術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動，定期復(fù)查尿道通暢度，青春期后需評估第二性征發(fā)育情況。