劉文生 副主任醫(yī)師
外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的煩躁可通過鎮(zhèn)靜藥物、心理疏導、環(huán)境調整、疼痛管理和病情監(jiān)測等方式治療。外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血可能與顱腦損傷、腦血管破裂等因素有關,通常表現(xiàn)為頭痛、意識障礙等癥狀。
1、鎮(zhèn)靜藥物:煩躁癥狀較重時,可使用鎮(zhèn)靜藥物緩解情緒波動。常用藥物包括地西泮片每次5-10mg,每日2-3次、勞拉西泮片每次1-2mg,每日2次和咪達唑侖注射液每次2.5-5mg,靜脈注射。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免過量。
2、心理疏導:煩躁可能與患者對病情的焦慮和恐懼有關。心理醫(yī)生或護理人員可通過傾聽、安撫和解釋病情等方式,幫助患者緩解心理壓力,增強治療信心。必要時可安排家屬陪伴,提供情感支持。
3、環(huán)境調整:安靜、舒適的環(huán)境有助于減輕煩躁癥狀。保持病房光線柔和,減少噪音干擾,調整室溫至適宜范圍22-26℃。避免頻繁打擾患者,讓其充分休息。
4、疼痛管理:頭痛是外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見癥狀,可能加重煩躁情緒。可使用對乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次或布洛芬緩釋膠囊每次300mg,每日2次緩解疼痛。嚴重時需咨詢調整鎮(zhèn)痛方案。
5、病情監(jiān)測:煩躁可能是病情變化的信號之一。護理人員需密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔反應和生命體征,如出現(xiàn)意識模糊、瞳孔不等大或血壓波動,需及時報告調整治療方案。
飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如粥類、蒸蛋和蔬菜湯,避免辛辣、油膩食物。運動方面,急性期需臥床休息,避免劇烈活動;恢復期可在醫(yī)生指導下進行輕度活動,如床邊坐起、緩慢行走等。護理時需注意保持患者皮膚清潔,預防壓瘡,定期翻身拍背,促進痰液排出。
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