肝炎黃疸降不下來可能由肝功能損傷、膽汁淤積、膽管梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過保肝治療、利膽藥物、手術(shù)解除梗阻、基因治療等方式干預(yù)。

1、肝功能損傷

肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死影響膽紅素代謝，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染伴乏力。需靜脈注射還原型谷胱甘肽，口服多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。

2、膽汁淤積

肝內(nèi)毛細(xì)膽管炎癥引發(fā)排泄障礙，出現(xiàn)皮膚瘙癢及灰白便。使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，聯(lián)合腺苷蛋氨酸注射劑、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片。

3、膽管梗阻

結(jié)石或腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致梗阻性黃疸，伴隨腹痛及陶土樣便。需行ERCP取石術(shù)或膽管支架植入術(shù)，術(shù)前可短期服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

4、遺傳代謝病

吉爾伯特綜合征等基因缺陷造成膽紅素代謝異常，黃疸呈間歇性發(fā)作。基因檢測確診后主要采用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性，配合藍(lán)光照射治療。

黃疸持續(xù)需監(jiān)測膽紅素變化，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血障礙。