神經(jīng)型食物中毒可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。神經(jīng)型食物中毒主要由肉毒桿菌毒素引起，典型癥狀包括視力模糊、吞咽困難、肌肉無(wú)力等，發(fā)熱多見于合并細(xì)菌感染或機(jī)體炎癥反應(yīng)時(shí)。

神經(jīng)型食物中毒的發(fā)熱通常與毒素引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。肉毒桿菌毒素本身不直接導(dǎo)致體溫升高，但毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)后可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)激活，釋放炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等，進(jìn)而引起低熱反應(yīng)。部分患者因攝入污染食物時(shí)合并其他細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)38℃以上的中高熱，此時(shí)多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。臨床觀察顯示，兒童及免疫力低下者更易出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。

若患者無(wú)發(fā)熱但出現(xiàn)典型神經(jīng)麻痹癥狀，仍需高度警惕神經(jīng)型食物中毒。肉毒桿菌毒素可抑制神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放，早期表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、口干，進(jìn)展期可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹。這類患者即使體溫正常也需緊急就醫(yī)，因?yàn)槎舅貙?duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害與發(fā)熱程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。少數(shù)病例因毒素類型差異或個(gè)體免疫應(yīng)答不同，可能出現(xiàn)非典型體溫波動(dòng)。

出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停止食用可疑食物，保留食物樣本供檢測(cè)。神經(jīng)型食物中毒需盡早使用肉毒抗毒素治療，發(fā)熱患者可配合物理降溫，但禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。日常需注意罐頭食品、發(fā)酵食品的規(guī)范加工與儲(chǔ)存，避免食用脹罐、變味的密封食品。嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)格避免接觸蜂蜜等可能含肉毒桿菌孢子的食品。