肱骨外科頸骨折可分為無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎性骨折四種類型。

骨折端未發(fā)生明顯位移，通常由直接暴力或跌倒時(shí)上肢伸直撐地導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛腫脹但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限較輕。

骨折遠(yuǎn)端向外側(cè)移位，多因跌倒時(shí)上肢外展位著地引起，可見肩部外展畸形伴皮下淤血，需注意是否合并臂叢神經(jīng)損傷。

骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位，常見于跌倒時(shí)上肢內(nèi)收位受力，特征性表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形伴異常骨擦音，易發(fā)生肱骨頭旋轉(zhuǎn)。

骨折線呈粉碎狀且伴明顯移位，多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致，可能合并血管神經(jīng)損傷，X線可見多個(gè)骨碎片，穩(wěn)定性最差。

確診后應(yīng)根據(jù)分型選擇保守固定或手術(shù)復(fù)位，康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。