

李杰 副主任醫(yī)師
右側(cè)附件囊腫多數(shù)情況下屬于良性病變,是否需要干預(yù)主要取決于囊腫性質(zhì)、大小及癥狀,常見類型有生理性囊腫、卵巢囊腫、輸卵管系膜囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫等。
1、生理性囊腫多為排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,直徑通常小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行消退,無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常。直徑超過5厘米或持續(xù)存在需考慮腹腔鏡手術(shù),藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。
3、輸卵管系膜囊腫多為先天性或炎性滲出導(dǎo)致,通常無癥狀,偶見下腹墜脹感。體積較大或引起扭轉(zhuǎn)時(shí)需手術(shù)切除,日常可配合熱敷緩解不適。
4、子宮內(nèi)膜異位囊腫與經(jīng)血逆流有關(guān),常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重。確診后可通過地諾孕素等藥物抑制進(jìn)展,較大囊腫需手術(shù)清除病灶。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,若出現(xiàn)劇烈腹痛、囊腫迅速增大或腫瘤標(biāo)志物升高需及時(shí)就診,日常避免劇烈運(yùn)動減少囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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