聶小娟 副主任醫(yī)師
蕁麻疹復(fù)發(fā)可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作通常與過敏原持續(xù)接觸、免疫功能紊亂、慢性感染、精神壓力等因素有關(guān)。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,必要時(shí)聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑。
2、免疫調(diào)節(jié)反復(fù)發(fā)作可能與Th1/Th2細(xì)胞失衡有關(guān),可檢測IgE和補(bǔ)體水平,必要時(shí)使用環(huán)孢素或雷公藤多苷調(diào)節(jié)免疫,需監(jiān)測肝腎功能。
3、避免誘因詳細(xì)記錄飲食、接觸物和發(fā)作時(shí)間,常見誘因包括塵螨、花粉、食品添加劑,建議進(jìn)行過敏原篩查并針對性回避。
4、中醫(yī)調(diào)理血虛風(fēng)燥型可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用龍膽瀉肝湯,針灸選曲池、血海等穴位,需由中醫(yī)師辨證施治。
穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗,保持室溫涼爽,急性發(fā)作期可冷敷患處。若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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