張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石激光碎石術(shù)后一般需要7-14天恢復(fù),實際時間受到結(jié)石體積、術(shù)后感染風(fēng)險、個體代謝差異及并發(fā)癥等因素影響。
1. 結(jié)石體積結(jié)石直徑小于5毫米時恢復(fù)較快,超過10毫米可能需延長恢復(fù)期,術(shù)后需通過多飲水促進(jìn)殘石排出。
2. 感染風(fēng)險術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中細(xì)菌污染可能延遲愈合,需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素控制感染。
3. 代謝差異高尿酸血癥或胱氨酸尿癥患者排石速度較慢,可配合枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4. 并發(fā)癥出現(xiàn)輸尿管黏膜損傷或血尿時恢復(fù)期延長,必要時需通過雙J管置入術(shù)緩解梗阻,癥狀嚴(yán)重者需二次手術(shù)。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時復(fù)診。
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