泌尿結石的微創(chuàng)手術怎么做 泌尿結石術后的護理措施是什么

博禾醫(yī)生
泌尿結石的微創(chuàng)手術主要包括經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方法。術后護理需重點關注傷口管理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及復查隨訪。
通過尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結石,創(chuàng)傷小且恢復快,術后可能出現(xiàn)輕度血尿或尿頻癥狀。術中需配合體位調(diào)整與影像引導。
在腰部建立微小通道,腎鏡直達腎臟粉碎結石。適合較大腎結石或鹿角形結石,術后需留置腎造瘺管??赡艽嬖诔鲅蚋腥撅L險,術中需實時超聲定位確保精準穿刺。
保持造瘺口或尿道口清潔干燥,每日消毒更換敷料。觀察引流液顏色與量,出現(xiàn)鮮紅色血尿或膿性分泌物需及時就醫(yī)。留置導管期間避免牽拉,2-3周后根據(jù)醫(yī)囑拔除。
術后24小時禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食,增加水分攝入每日2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補充柑橘類水果預防新結石形成。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病飲食。
術后1周內(nèi)避免劇烈運動或提重物,逐步恢復日?;顒?。術后1個月復查泌尿系超聲或CT評估結石清除情況,每3-6個月檢測尿液成分分析。長期隨訪中需監(jiān)測腎功能及結石復發(fā)跡象。
術后恢復期建議采用低鹽低脂飲食,增加冬瓜、玉米須等利尿食物攝入。每日進行散步等輕度活動促進殘石排出,但應避免長時間騎行或久坐。注意觀察排尿是否通暢及尿液性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難需立即返院檢查。保持每日尿量在2000毫升以上有助于預防復發(fā),可配合醫(yī)生建議的枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。術后3個月內(nèi)避免重體力勞動,睡眠時盡量采取健側(cè)臥位減輕手術側(cè)壓力。
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