半相合骨髓移植后的排異反應風險相對較高，但具體程度因人而異。半相合移植因供受者人類白細胞抗原僅部分匹配，可能引發(fā)移植物抗宿主病或宿主抗移植物反應，需通過免疫抑制劑和嚴密監(jiān)測控制。

半相合骨髓移植后，急性排異反應多發(fā)生在移植后100天內(nèi)，表現(xiàn)為皮膚紅疹、腹瀉、肝功能異常等。慢性排異反應可能在數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)，累及皮膚、口腔、肺部等器官，導致干燥綜合征或肺纖維化。排異反應強度與供受者基因差異、預處理方案、免疫抑制治療有效性相關。采用抗胸腺細胞球蛋白、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等藥物可降低風險，但需平衡感染與排異的關系。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴重排異反應，如重度腸道移植物抗宿主病導致頑固性腹瀉，或肝臟排異引發(fā)黃疸。此類情況需調(diào)整免疫抑制劑劑量，聯(lián)合甲潑尼龍片、嗎替麥考酚酯分散片等藥物干預。極少數(shù)情況下需進行二次移植或細胞治療。排異反應管理需結(jié)合基因檢測、嵌合度分析等動態(tài)評估。

移植后需長期隨訪，避免感染并監(jiān)測排異跡象。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，避免生食。規(guī)律作息與適度運動有助于免疫調(diào)節(jié)，但需避免劇烈活動。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。