曲中玉 副主任醫(yī)師
女性輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者癥狀。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運(yùn)動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將10-20毫米的結(jié)石粉碎,需配合體位引流排出碎石,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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