

陳勇 副主任醫(yī)師
嬰兒黃疸值140μmol/L(約8.2mg/dL)在出生15天時(shí)屬于病理性黃疸范疇,通常需要藍(lán)光治療。黃疸干預(yù)閾值與日齡、胎齡、體重等因素相關(guān),主要評估指標(biāo)包括膽紅素水平上升速度、有無高危因素及臨床表現(xiàn)。
1. 干預(yù)標(biāo)準(zhǔn):足月兒15天黃疸值超過220μmol/L(12.9mg/dL)或早產(chǎn)兒超過170μmol/L(10mg/dL)需藍(lán)光治療,但140μmol/L若伴隨喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀仍需干預(yù)。
2. 高危因素:溶血性疾病、感染、母乳性黃疸等病理因素可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,此類情況即使數(shù)值未達(dá)常規(guī)閾值也需積極治療。
3. 監(jiān)測要點(diǎn):家長需每日記錄嬰兒皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)及吃奶量,醫(yī)院需動(dòng)態(tài)監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素變化趨勢。
4. 替代方案:對于輕度黃疸可增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,但病理性黃疸或數(shù)值持續(xù)升高時(shí),藍(lán)光仍是首選治療手段。
建議立即就醫(yī)評估,醫(yī)生將根據(jù)膽紅素曲線圖、新生兒危險(xiǎn)分層等綜合判斷,切勿自行延誤治療時(shí)機(jī)。
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