髕骨骨折手術(shù)后腿部肌肉酸痛可能與術(shù)后制動(dòng)、肌肉萎縮、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激或康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)鍛煉逐步恢復(fù)功能。

1. 術(shù)后制動(dòng)

手術(shù)固定后長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉血流減少，代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)酸痛。早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)酸脹感，可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防萎縮。若伴隨皮膚蒼白或麻木需排除血管神經(jīng)損傷。

2. 肌肉萎縮

制動(dòng)超過(guò)兩周即可出現(xiàn)肌肉蛋白分解，股四頭肌萎縮表現(xiàn)為肌力下降和活動(dòng)后酸痛?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、抗阻訓(xùn)練，配合物理治療如低頻電刺激促進(jìn)肌纖維募集。

3. 炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥，前列腺素釋放刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為持續(xù)性酸痛伴局部皮溫升高，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，聯(lián)合冰敷控制腫脹。

4. 神經(jīng)刺激

術(shù)中牽拉或瘢痕壓迫可能影響隱神經(jīng)分支，表現(xiàn)為刺痛或燒灼感。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度，甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。

5. 康復(fù)不當(dāng)

過(guò)早負(fù)重或訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大可能造成肌肉勞損，表現(xiàn)為鍛煉后酸痛加重。應(yīng)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，采用水中步行或等速肌力訓(xùn)練降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每日進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，角度從30度逐步增加至90度。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)肌肉合成，避免高糖飲食加重炎癥。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，若酸痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)復(fù)診。