躺下來腎疼是什么原因
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張國喜 副主任醫(yī)師
躺下時腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腰椎病變等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,平臥時疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致腎臟腫脹牽拉被膜,臥位時疼痛明顯??赡芘c尿路梗阻、免疫力低下有關(guān),常伴發(fā)熱尿頻。需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期不良姿勢導(dǎo)致肌肉筋膜炎癥,臥位時腰部受力改變引發(fā)疼痛。熱敷和核心肌群鍛煉可改善,避免使用過硬床墊。
4、腰椎病變椎間盤突出或椎管狹窄壓迫神經(jīng),平躺時椎間隙壓力變化可能加重放射痛。需通過MRI明確診斷,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
建議記錄疼痛發(fā)作時間與體位關(guān)系,避免高嘌呤飲食,急性疼痛持續(xù)超過2小時或伴血尿發(fā)熱時應(yīng)立即急診就診。