

劉晗 副主任醫(yī)師
升結(jié)腸黏膜隆起可能由結(jié)腸息肉、結(jié)腸腺瘤、炎性增生、脂肪瘤等原因引起,可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。
一、結(jié)腸息肉結(jié)腸息肉是黏膜表面隆起性病變的統(tǒng)稱,可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛等癥狀。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式,藥物方面可使用美沙拉秦、柳氮磺吡啶、酪酸梭菌二聯(lián)活菌等調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。
二、結(jié)腸腺瘤結(jié)腸腺瘤屬于腫瘤性息肉,與基因突變、高脂飲食等因素相關(guān),多無明顯癥狀,較大者可導(dǎo)致腸梗阻。確診后建議內(nèi)鏡下切除,常用藥物包括塞來昔布、阿司匹林、維生素D等輔助預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、炎性增生慢性結(jié)腸炎反復(fù)刺激可導(dǎo)致黏膜增生性隆起,常與感染、自身免疫等因素有關(guān),伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。治療以控制炎癥為主,藥物可選擇美沙拉秦、潑尼松、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等。
四、脂肪瘤結(jié)腸脂肪瘤是黏膜下脂肪組織增生形成的良性腫瘤,病因不明,多數(shù)無癥狀,較大者可引發(fā)腸套疊。無癥狀者定期觀察,有癥狀時需手術(shù)切除,暫無針對性藥物。
發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸黏膜隆起應(yīng)完善腸鏡及病理檢查明確性質(zhì),日常注意低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,定期隨訪監(jiān)測變化。
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