糖尿病患者選擇胰島素還是口服藥物需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、胰島功能、并發(fā)癥等因素綜合決定。

早期輕度糖尿病患者胰島功能尚可，首選口服藥物控制血糖。二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物有助于改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌。

當(dāng)患者胰島功能嚴(yán)重衰退，口服藥物效果不佳時，需啟用胰島素治療。胰島素能直接補(bǔ)充體內(nèi)不足，有效控制血糖，常用劑型包括速效、中效、長效胰島素。

出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時，必須使用胰島素快速穩(wěn)定血糖。胰島素是搶救此類急癥的關(guān)鍵藥物。

妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期等特殊階段，胰島素治療安全性更高。胰島素不通過胎盤屏障，且劑量調(diào)整靈活，能更好滿足特殊時期的血糖管理需求。

患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案，同時注意規(guī)律監(jiān)測血糖、保持合理飲食和適當(dāng)運動。